电子病历管理系统

　　电子病历是现代医疗机构临床工作开展所必须的业务支持系统，是对病人在住院期间整个医疗过程的记录和总结，是医生对病人进行正确诊治的科学依据，也是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。系统还提供了病人本次及历次住院的各种病历，方便医护人员全方位了解和分析病人情况。电子病历系统为医生、护士的日常工作提供有利支持，对于医生来说，每天要接诊多名患者，日常工作中70%的时间用在手工书写病历，通过电子病历软件提供的多种规范化的模板及辅助工具，不仅可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来，集中精力关注病人的诊疗，而且通过模板书写的病历文书更加完整、规范，同时，还可使医生有充分的时间用于提高自身的业务水平，收治更多的患者，从而可以提高医院的经济效益和医疗水平。以往的纸质病历内容是自由文本形式，字迹可能不清，内容可能不完整，意思可能模糊，转抄容易出现潜在错误，涂改现象突出，病史文书书写随意性强，缺某项病历记录内容，完成病历记录不及时,电子病历系统从根本上解决了上述问题。病历是具有法律效力的医学记录，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律依据，不仅维护了医院和医务人员的合法权益，而且对医院名誉、经济效益都带来益处。