医疗数据集成平台

　　随着现代医院数字化建设的进一步发展，各种信息系统将越来越多的被投入使用。不同信息系统的构架设计、实现手段和开发环境都有差异，一般而言这些系统之间无法直接进行数据交互被称为异构体。医院需要建立一个提供各个子系统异构体之间高效数据交互的集成平台，结合业务流程实现业务的跨系统整合，从而发挥医院信息化更大价值的使用挖掘。

　　从医院数据集成平台的设想和构建实际出发，提出了数据集成平台设计理念、构架模块方面的理论设想，并将在实际建设中加以进一步验证和落实。

　　现代化医院的发展越来越依赖各种医疗信息系统的高效运作。随着信息系统的逐步完善和充实，将会有更多不同的信息系统加入医院工作流程，在不同的医疗领域发挥作用。

　　目前，很多的医院都建设有独立的PACS、LIS、手术麻醉等系，这些系统很多是科室根据自身业务需要，由科室主导建立起来的。这些系统在建立时并未考虑与医院信息系统的集成，或者当时医院信息系统并不具备集成应用的条件，所以就成为孤立的系统。由于信息没有利用好，往往使医院无法看到信息化工作的真正回报，医院信息化工作就无没得到医院领导者们足够的重视。对于信息化工作来说，信息的采集基本上是投入性的工作，而信息的有效、及时利用才是信息化工作的收益。

　　这些信息系统可能分别由不同的公司研发，其设计理念、开发环境、模块接口等都各不相同，更不可能彼此之间直接进行数据交互。

　　大部分医院的医疗信息系统实现数据共享是采用了传统点对点通信模式的方法，如果另一个应用程序系统 A(第 n+1 个)必须集成进来，将需要产生、文档化、测试和维护 2n 个新的接口。而更糟的是，必须修改每个已有的应用程序中的代码以包括进新的接口，因而将增加大量的成本和复杂度。

　　点对点集成方式存在以下问题：

　　● 接口不规范，接口间的调用方式各不相同，如有存储过程、视图、中间表、应用程序、动态库等等,无法形成统一的接口规范。

　　● 数据不共享 ，虽然现在大多数系统间均有做接口进行数据交互，但往往只做到最基础的数据采集上，信息间的共享并不充分，如急诊、危重病人的报告、异常的报告无法做到第一时间提醒医生。医生也无法主动查询病人的报告进行到哪一步。

　　● 数据不一致，由于数据共享不充分，导致多数接口在重复做，往往会出现数据在不同系统间不一致的情况，如同样的检验报告，在LIS系统下看到的格式有可能与HIS看到的不一样，甚至连数据都有可能不同，这就给医生带来不小的困扰。

　　● 数据入口多，由于点对点的接口方式，数据重复存在于各个系统中，无法形成统一的数据中心模式，造成同一数据多个采集入口。

　　● 接口安全性差，很显然在不同供应商之间开放数据库用户进行连接视图或读写中间表，这种接口方式的安全性较低，一旦出现数据异常责任往往无法追踪。

　　● 接口耦合度高点对点集成方式导致接口耦合度高，不利于后期的扩展及维护。

　　由于医疗行业是持续性发展改进，这就造成了给医院“永无宁日”的黑暗式改造。另外这样的专用接口也存在很大风险，各式各样的大批量业务请求处理，容易导致系统崩溃，中断医院正常的医疗业务流程，最终会给患者就医带来极大的不便。

　　因此，需要建设一个能与全院所有医疗信息系统直接沟通的数据集成平台，以此为中介，实现各系统间的数据共享和交互，所有大批量数据的统计都可以迁移到集成平台上来。